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产后缺乳的原因 分类 预防
 
阅读:234 次 发布时间:2016/5/31 18:06:06

产后缺乳

产后乳汁少或完全无乳,称为缺乳。乳汁的分泌与乳母的精神、情绪、营养状况、休息和劳动都有关系。任何精神上的刺激如忧虑、惊恐、烦恼、悲伤,都会减少乳汁分泌。 乳汁过少可能是由乳腺发育较差,产后出血过多或情绪欠佳等因素引起,感染、腹泻、便溏等也可使乳汁缺少,或因乳汁不能畅流所致。

中医认为本病有虚实之分。虚者多为气血虚弱,乳汁化源不足所致,一般以乳房柔软而无胀痛为辨证要点。实者则因肝气郁结,或气滞血凝,乳汁不行所致,一般以乳房胀硬或痛,或伴身热为辨证要点。

产后缺乳病理

乳汁来源於脏腑、血气、冲任,《胎产心法》云:“产妇冲任血旺、脾胃气旺则乳足”。薛立斋云:“血者,水谷之清气也,和调五脏,酒陈六腑,在男子则化为精;在妇人上为乳汁,下为血海”,说明产妇的乳汁是否充足与脾胃血气强健有密切关系。乳汁由气血化生,赖肝气疏泄与调节,故缺乳多因气血虚弱、肝郁气滞所致,也有因痰气壅滞导致乳汁不行者。缺乳首辨虚实。虚者,乳汁清稀,量少,乳房松软不胀,或乳腺细小;实者,乳汁稠浓,量少,乳房胀满而痛。治疗缺乳以通乳为原则,虚者补而通之,实者疏而通之。

治疗产后缺乳的重要性

哺乳对产妇的好处,如帮助子宫收缩、预防产后出血、降低乳癌与卵巢癌的发生率、避免产后肥胖等;根据研究显示对於婴儿来说母乳是最好的食物,母乳的营养最完整而丰富。可以完全提供头六个月婴儿所需营养,母乳成份会随宝宝周数及餵食时间改变,母乳乳清蛋白可避免婴儿胃肠过敏,母乳富含DHA及AA,对脑部发育十分重要。含有的铁、钙较易被婴儿吸收。丰富的乳糖、维生素。医疗界认为奶粉会导致婴儿不喜欢母乳,所以奶粉只是母乳暂时的替代品,治疗产后缺乳是治本之道,对於下一代极其重要。

产后缺乳产生的原因

1、过早添加配方奶或其他食品这是造成奶水不足的主要原因之一。由于宝宝已经吃了其他食物,并不感觉 饥饿,便自动减少吸奶的时间,如此一来,乳汁便会自动调节减少产量。2、喂食时间过短有些妈妈限制哺喂的次数,或者每次喂食时间过短等,都会造成母奶产量的 减少。事实上,哺喂母奶不必有固定的时间表,宝宝饿了就可以吃;每次哺喂的时间也应由宝宝自己来决定。有时候宝宝的嘴离开妈妈的乳头,可能只是想休息一下、喘一口气(吸奶是很累的,有没有听过“使出吃奶的力气” 这句话),或是因为好奇心想要观察周围的环境等。3、婴儿快速生长期大约二至三周、六周、以及三个月左右,是婴儿较为快速的生长阶段,此时 宝宝会频频要求吸奶,这可说是宝宝本能的在增加妈妈的奶水产量,若在此时添加其他食物,反而会妨碍奶水的增加。4、授乳妇营养不良妈妈平日应该多注意营养,不宜过度减轻体重,以免影响乳汁的分泌;最好 多食用富含蛋白质的食物,进食适量的液体,并注意营养是否均衡。5、人工挤乳器损坏或不会使用有时妈妈已经恢复上班,便用挤乳器挤出母乳喂食宝宝,没想到却越挤越 少;此时请先检查人工挤乳器是否损坏,不过由于大多数人工挤乳器,并不像宝宝的嘴那般具有增加母乳产量的能力,因此在挤的时候千万保持耐心慢慢来。6、药物影响妈妈若吃含雌性激素的避孕药,或因疾病正接受某些药物治疗,有时会影响 泌乳量,此时应避免使用这些药物,在就诊时,应让医师知道你正在喂母乳。7、母亲睡眠不足、压力过大为人母的工作是十分耗费精神以及体力的,建议妈妈们应放松心情,多找时 间休息,就可以解决暂时奶水不足。

产后缺乳分类

痰湿壅阻型形体肥胖,产后乳汁不行,乳房胀痛,胸闷不舒,纳谷不香,厌油腻厚味,嗜卧倦怠,头晕头重,舌胖,苔白腻,脉滑。治则:健脾利湿,化痰通乳。半夏、陈皮、茯苓、瓜蒌、当归、厚朴各15g,漏芦10g,王不留行、桔梗各12g,穿山甲8g,生薏苡仁30g。产后缺乳气血虚弱型乳汁量少甚或全无,乳汁清稀,乳房柔软,无胀感,面色少华,头晕目眩,神疲食少,舌淡少苔,脉虚细。治则:益气补血,健脾通乳。太子参、炙黄芪、当归、茯苓、白术、麦门冬各15g,白芍药、王不留行、桔梗各12g,熟地黄、通草各10g,穿山甲8g。产后缺乳肝郁气滞型产后乳汁分泌少,甚或全无,胸胁胀闷,情志抑郁不乐,或有微热,食欲不振,舌质淡红,苔薄黄,脉弦细。治则:疏肝解郁,通络下乳。柴胡、漏芦、通草各10g,枳实、白芍药、当归、茯苓、白术各15g,穿山甲8g,王不留行12g,青皮、陈皮各12g。

产后缺乳的预防

三分治疗,七分调理”,正确、合理地注意生活、饮食、精神等方面的调理对缺乳的防治非常重要。1、母婴同室,及早开乳一般认为,早期母乳有无及泌乳量多少,在很大程度上与哺乳开始的时间及泌乳反射建立的迟早有关。有人通过比较,发现产后1h内即予哺乳,产妇的泌乳量较多,哺乳期也较长。

2、养成良好的哺乳习惯按需哺乳,勤哺乳,一侧乳房吸空后再吸另一侧。若乳儿未吸空,应将多余乳汁挤出。

3、营养和休息要保证产妇充分的睡眠和足够的营养,但不要滋腻太过。应鼓励产妇少食多餐,多食新鲜蔬菜、水果,多饮汤水,多食催乳食品,如花生米、黄花菜、木耳、香菇等。

4、调情志产妇宜保持乐观、舒畅的心情,避免过度的精神刺激,以致乳汁泌泄发生异常。

5、及早治疗发现乳汁较少,要及早治疗,一般在产后15日内治疗效果较好。时间过长,乳腺腺上皮细胞萎缩,此时用药往往疗效不佳。


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